近年、睡眠補助剤として広く利用されているメラトニンサプリメントの長期使用が、心不全リスクの上昇と関連している可能性があるとの新たな研究結果が発表された。
近年來,根據新的研究指出,作為睡眠輔助劑廣泛使用的褪黑激素補充劑,長期使用可能與心臟衰竭風險增加有關。
しかしながら、同研究はメラトニン服用者にたいして直ちに摂取中止を求めるものではない。
不過,在這項研究中,正在使用褪黑激素的人並不需要立即停止使用。
電子カルテの大規模調査によれば、慢性てきな不眠を抱え、1年以上メラトニンを服用している成人は、服用歴のない同様の健康因子を持つ被験者と比較して、今後5年間に心不全を発症する確率が約90%高かったという。
根據大規模的電子病歷調查,患有慢性失眠症並且連續使用褪黑激素超過一年的成年人,即使健康狀態相似,與未使用褪黑激素的人相比,未來五年內罹患心臟衰竭的風險約高出90%。
さらに、メラトニン服用群では心不全による入院リスクが3倍以上、全死因死亡リスクもおよそ2倍に上昇していたことが明らかとなった。
此外,使用褪黑激素的組別,因心臟衰竭住院的風險提高了三倍以上,且全死亡風險也幾乎增加了兩倍。
とはいえ、専門家は現段階でメラトニンの危険性を断定するのは時期尚早だと指摘している。
然而,專家們認為,目前對褪黑激素的危險性下結論還為時過早。
今回の研究には設計上の大きな限界があり、因果関係を証明するものではない。
加えて、メラトニンが心血管系に良い影響を及ぼすとする先行研究とも結果が一致していない。
此外,這一結果也與以往認為褪黑激素對心血管系統有良好影響的研究結果不一致。
論文は未査読であり、学術誌への掲載もなされていない。
筆頭著者であるニューヨーク州立大学(SUNY)内科チーフレジデントのナディ氏は、「メラトニンサプリは『自然』かつ安全な選択肢と広く認識されているものの、様々な要因を調整した後でさえ健康への深刻な影響が一貫して有意に増加したことは驚きだった」と述べている。
紐約州立大學(SUNY)的住院醫師主任兼主要作者納迪醫師表示:「褪黑激素補充劑被許多人視為『天然』且安全的選擇,但即使調整了各種因素後,健康的不良影響仍然持續且顯著增加,這一點令人驚訝。」
ただし、「今回の関連性はメラトニンサプリの安全性にたいする懸念を提起する一方で、直接的な因果関係は証明できていない」とし、今後さらなる研究の必要性を強調した。
然而,他也強調指出:「此次的相關性確實對褪黑激素補充劑的安全性提出了疑慮,但直接的因果關係尚未被證明」,並呼籲今後需要進一步的研究。
メラトニンは脳内で自然に産生され、暗闇に反応して松果体から分泌されるホルモンであり、睡眠を促進する役割を担っている。
褪黑激素是在大腦中自然生成的荷爾蒙,當天色變暗時會由松果體分泌,具有促進睡眠的作用。
サプリメントに含まれるメラトニンは、動物由来のものや化学的に合成されたものなど多様である。
補充品中所含的褪黑激素,有時來自動物來源,有時則是化學合成的。
米国では健康補助食品として流通しているため、FDAによる医薬品ほど厳格な審査を受けていない。
在美國,因為褪黑激素作為保健食品流通,所以不像FDA管理藥品那樣受到嚴格的監管。
そのため、表示量を大幅に上回る有効成分や有害な添加物が含まれている可能性も否定できない。
因此,無法排除產品中可能含有超過標籤所示的有效成分,或可能含有有害添加物的可能性。
慢性不眠は、入眠や再入眠に30分以上要する状態が週3回、3カ月以上継続する場合と定義され、世界人口の約10%が経験しているとされる。
慢性失眠症被定義為入睡或再次入睡需要超過30分鐘的情況,每週至少發生3次,並持續超過3個月,據估計,這影響了全球約10%的人口。
不眠は記憶力や日中の活力、気分、思考力や集中力、社会生活など多方面に悪影響を及ぼしうる。
失眠可能對記憶力、白天的精力、情緒、思考能力、專注力,甚至是社交生活產生不良影響。
医師は不眠の原因が疾患やストレスなどに起因するかどうかを見極めた上で、睡眠習慣の見直しや認知行動療法、薬物療法など最適な治療法を選択することとなる。
醫師會判斷失眠的原因是否由疾病或壓力引起,之後會選擇調整睡眠習慣、認知行為療法或藥物治療等最適合的治療方法。
メラトニンの心血管への影響については、長期的な安全性に関する十分なデータが存在しないのが現状である。
目前,關於褪黑激素對心血管系統的長期安全性,尚無充分的數據。
今回の研究では、大規模国際電子データベース「TriNetX Global Research Network」に登録された13万人超の成人の健康記録が解析された。
在本次研究中,分析了登錄於國際大型資料庫「TriNetX Global Research Network」的13萬多名成年人的健康紀錄。
被験者の平均年齢は約55歳、女性は61,4%であった。
研究對象的平均年齡約為55歲,其中有61.4%為女性。
1年以上のメラトニン服用歴がある者を「メラトニン群」、服用歴のない者を「非メラトニン群」としたが、英国など処方薬として扱われる国と、米国のように非処方薬として購入可能な国の患者が混在しているため、対照群に非処方でメラトニンを服用している者が含まれている可能性がある。
使用超過一年褪黑激素的人被歸類為「褪黑激素組」,而從未使用過的人則被歸類為「非褪黑激素組」。然而,由於有些國家(如英國)將褪黑激素視為處方藥,而有些國家(如美國)則可無需處方購買,因此對照組中也有可能包含未經處方而使用褪黑激素的人。
また、不眠の重症度や精神的健康状態等の詳細な情報が不足していることも、研究結果の信頼性に影響を及ぼしうる。
此外,缺乏有關失眠症嚴重程度及心理健康狀態的詳細資訊,也可能影響研究結果的可信度。
不眠症自体が心臓発作や脳卒中リスクの上昇と関連していること、概日リズムの乱れや睡眠不足が心血管疾患の発症確率を高めることも指摘されている。
失眠本身已被證實與心臟病發作及中風風險增加有關,此外,晝夜節律障礙及睡眠不足也被發現會提高心血管疾病的發生風險。
さらに、用量に関する情報が不十分である点も重要な制約である。
サプリメント業界団体は「低用量かつ短期間の摂取であれば、健常な成人にとって安全性が確認されている」と主張している。
保健食品業界團體表示:「只要是低劑量且短期間使用,對健康的成年人來說,其安全性已被確認。」
メラトニンは抗酸化物質としての性質も持ち、体内の酸化ストレスからDNAを保護する役割を果たすとされる。
褪黑激素也具有抗氧化作用,被認為能夠保護體內的DNA免受氧化壓力的傷害。
従来の研究では、心不全患者の生活の質や心機能を改善したとする報告も存在し、今回の結果とは矛盾している。
有幾項先前的研究報告指出,褪黑激素能改善心臟衰竭患者的生活品質及心臟功能,這與本次的結果有所矛盾。
睡眠補助剤の使用に際しては、まず医師に相談し、適切な診断と治療方針を決定することが重要である。
在使用助眠劑時,重要的是要諮詢醫師並接受診斷,選擇適當的治療方法。
正当な適応がない限り、慢性てきなメラトニン服用は避けるべきだと専門家は述べている。
專家建議,除非有正當指示,否則不要長期使用褪黑激素。
健康的な睡眠衛生のためには、就寝前の光曝露やスクリーン視聴、飲食の制限、寝室環境の最適化などが推奨される。
為了維持健康的睡眠衛生,建議在睡前避免接觸光線和螢幕、避免飲食,並優化臥室環境。