これまで、若年期からの運動習慣が脳機能の低下予防に寄与するという見解が広く支持されてきたものの、近年発表された新たな研究結果によれば、45歳を過ぎてから運動を始めた場合であっても、認知症リスクの低減に効果が認められることが明らかとなった。
米国医学誌「JAMAネットワーク・オープン」に掲載された調査によると、中年期(45〜64歳)および高齢期(65〜88歳)において最も高いレベルの身体活動を維持していた被験者は、それぞれ認知症発症リスクが41%および45%低下していたという。ハーバード大学医学部の神経学講師であり、マサチューセッツ総合病院ブレインケアラボ主任研究者のサンジュラ・シン博士は「本研究は、従来の『運動は脳に有益である』という議論から、『運動が脳の健康に最も影響を及ぼす時期が存在する可能性』へと議論を転換させるものだ」と指摘している。ただし、シン博士は本研究には直接関与していない。
世界の認知症患者数は推計で5700万人に上り、2050年までにはその数が約3倍に増加すると予想されている。今回の論文主筆者であるボストン大学公衆衛生大学院疫学部のフィリップ・ファン助教は、「身体活動が認知症リスクに与える影響が成人期を通じて変化するのか、それとも一定なのかを明らかにしたかった」と述べている。
一方で、ファン助教によれば、今回の研究では運動量の測定方法に限界があり、具体的な運動量を提案できないという欠点がある。今回の指標は、睡眠や座位行動、軽度から重度までの活動時間を複合的に評価したものである。
なお、2022年の研究では、1日あたり3800歩の歩行で認知症リスクが25%低減し、歩数が増えるほど効果が高まることが示されている。また、自動車やバス、鉄道などの代わりに自転車を利用する人は、認知症リスクが19%、アルツハイマー病リスクが22%低下するとの報告もある。ファン助教は「身体活動が心臓や気分、ストレス等にも有益であることは既に知られており、より活動的になる理由は他にも多く存在する」と強調する。
世界保健機関(WHO)は、成人に対し週150〜300分の中強度、または75〜150分の高強度有酸素運動を推奨している。シン博士は「150分の早歩き」「75分のランニングやサイクリング」「週数回の筋力トレーニング」などを例示する。運動初心者は短時間・低強度から開始し、徐々に強度を高めていくことが望ましいと、バプテスト・ヘルス・サウスフロリダ、マーカス神経科学研究所のラファエル・ウォルド博士は助言している。無理な運動は整形外科的なけがにつながり、逆に運動能力を損なうことにもなりかねない。
ウォルド博士はさらに、仕事前に20分間歩く、昼食時に短時間の運動休憩を取るなど、日常生活に取り入れやすい習慣づくりの重要性を指摘している。
今回の研究は、若年成人(26〜44歳)1526人、中年約2000人、高齢者約900人を対象とした追跡調査に基づいている。著者によれば、若年成人における身体活動レベルと認知症リスクの関連は認められなかったが、高齢者でアルツハイマー病の遺伝的リスク因子であるAPOE ε4遺伝子を持つ者においても、身体活動レベルが高い場合には認知症リスクが66%低下していた。
一方で、活動的な人々は他の健康的な生活習慣も実践している可能性が高く、基本的な健康状態が良好である場合や、研究者が把握しきれなかった要素が存在する可能性も否定できない。さらに、参加者自身による運動量の自己申告には誤差が生じやすく、今後はウェアラブルデバイスを活用した客観的な測定が求められるだろう。
専門家によれば、中年期および高齢期が脳の健康維持にとって特に重要である理由は、血管系リスク要因――高血圧、2型糖尿病、甲状腺疾患、高コレステロールなど――がこの時期に顕在化しやすいことにある。ウォルド博士は「この時期の運動が認知症リスク低減に大きな効果を持つのは当然である」と述べている。
健康習慣や認知症の他のリスク要因を見直したい場合には、バランスを保ちつつ、関連する全ての要素について医師と相談することが不可欠であると専門家は助言している。