文章詳情

新型しんがたコロナの流行りゅうこう期き、医療いりょう体制たいせいのひっ迫ひっぱくで入院にゅういんできる病床びょうしょうが限かぎられる中なか、高齢こうれい者しゃ福祉ふくし施設しせつなどでは重症じゅうしょう化かした入所にゅうしょ者しゃが入院にゅういんできずに亡なくなるケースが相次あいつぎました。当時とうじの実態じったいを検証けんしょうするため、鹿児島かごしま大学だいがくなどの研究けんきゅうグループは施設しせつや保健所ほけんじょなどを対象たいしょうに調査ちょうさを始はじめることになりました。

新型しんがたコロナの流行りゅうこう中ちゅう、患者かんじゃ数すうが急増きゅうぞうして病床びょうしょうのひっ迫ひっぱくが起おきると、地域ちいきによっては保健所ほけんじょや都道とどう府県ふけんが受け入うけいれ先さきの病床びょうしょうを探さがす「入院にゅういん調整ちょうせい」を行おこない、患者かんじゃが入院にゅういんできるかどうかを判断はんだんしたり、自宅じたくやホテルなどで療養りょうようする人ひとに医療いりょう機器ききを届とどけたりといった対応たいおうがとられましたが、高齢こうれい者しゃ福祉ふくし施設しせつなどでは重症じゅうしょう化かしても入院にゅういんできず、施設しせつ内ないで死亡しぼうする人ひとが相次あいつぎました。
当時とうじ、これらの施設しせつが置おかれていた状況じょうきょうを把握はあくし、検証けんしょうにつなげようと、鹿児島かごしま大学だいがくや佛ほとけ教きょう大学だいがくなどの研究けんきゅうグループは6月つきから調査ちょうさを始はじめることになりました。

調査ちょうさでは、全国ぜんこく600余あまりの高齢こうれい者しゃ施設しせつや障害しょうがい者しゃ施設しせつなどに、施設しせつ内ないで死亡しぼうした人ひとの数かずや、入院にゅういんできなかった理由りゆうなどについて、アンケートや聞きき取とりを行おこなうほか、保健所ほけんじょや医療いりょう機関きかんにも、当時とうじの病床びょうしょうの使用しよう状況じょうきょうや「入院にゅういん調整ちょうせい」の基準きじゅんなどを尋たずねて、施設しせつなどで暮くらす人ひとたちが受うけた影響えいきょうを調しらべることにしています。

研究けんきゅうグループの共同きょうどう代表だいひょうをつとめる佛ほとけ教きょう大学だいがくの岡崎おかざき祐司ゆうじ教授きょうじゅは「医療いりょう資源しげんが限かぎられる中なか、地域ちいきの医療いりょう関係かんけい者しゃは非常ひじょうな努力どりょくをされ、うまくいったところもあれば、手てが届とどかなかったところもある。その要因よういんや背景はいけいを時間じかんの経過けいかを追おって分析ぶんせきして課題かだいを洗い出あらいだし、再ふたたびパンデミックが起おきたとき、どうすれば多おおくの人ひとに医療いりょうへのアクセスを確保かくほできるかを提言ていげんしたい」と話はなしています。

新型しんがたコロナの流行りゅうこう中ちゅう、4回かいのクラスター感染かんせんが起おき、複数ふくすうの死者ししゃが出でた高齢こうれい者しゃ福祉ふくし施設しせつでは、医療いりょう体制たいせいがひっ迫ひっぱくしていた地域ちいきの状況じょうきょうに理解りかいを示しめしながらも、当時とうじの対応たいおうについての検証けんしょうを求もとめています。
兵庫ひょうご県けん西宮にしのみや市しの特別とくべつ養護ようご老人ろうじんホーム「甲きのえ寿ひさし園えん」では、コロナ禍かの間ま、入所にゅうしょ者しゃへの面会めんかいを制限せいげんしたり、フロアごとに担当たんとう職員しょくいんを決きめて出入り口でいりぐちを分わけるなどして、接触せっしょくを少すくなくしたりといった対策たいさくをとっていたほか、感染かんせん者しゃが出でた際さいは感染かんせんした人ひととそうでない人ひとの生活せいかつする場所ばしょを分わける「ゾーニング」も行おこなっていました。
しかし、施設しせつではクラスター感染かんせんがあわせて4回かい起おき、多おおくの入所にゅうしょ者しゃが治療ちりょうを必要ひつようとする状況じょうきょうになりました。中なかでも、2021年ねん4月つきの第だい4波はでは入所にゅうしょ者しゃ20人にんが感染かんせんして、重症じゅうしょうになる人ひとも相次あいつぎました。
施設しせつによりますと、保健所ほけんじょに「入所にゅうしょ者しゃの症状しょうじょうが重おもく入院にゅういんが必要ひつようである」と訴うったえましたが、ほとんどの場合ばあいで「病床びょうしょうがひっ迫ひっぱくしていて入院にゅういん先さきが見みつからない」と説明せつめいされたということです。
入院にゅういんできない高齢こうれい者しゃは、施設しせつの看護かんご師しが嘱託しょくたくの医師いしの指示しじに従にしたがって、酸素さんそを投与とうよしたり、たんを吸引きゅういんしたりするなどして対応たいおうしましたが、第だい4波はだけで6人にんが施設しせつ内ないで亡なくなったということです。

施設しせつに残のこっている記録きろくには「同おなじ状況じょうきょうの人ひとがたくさんいてベッドが空すかず難むずかしい」とか「クラスターが起おきたときは、みとりをしてもらう」といった保健所ほけんじょとのやりとりが残のこっています。

甲きのえ寿ひさし園えんの小林こばやし浩司こうじ園長えんちょうは「当時とうじのルールでは『原則げんそく、入院にゅういん』のはずが、施設しせつの入所にゅうしょ者しゃは入院にゅういんできないのが前提ぜんていになっていたように感かんじた。施設しせつには機材きざいも治療ちりょうできる体制たいせいもないので、入所にゅうしょ者しゃが衰弱すいじゃくしていくのをただ見みているほかなく、本当ほんとうにつらかった。保健所ほけんじょもものすごく苦労くろうされたと思おもうので非難ひなんはできないが、何なにが起おきていたのかしっかり検証けんしょうしてもらいたい」と話はなしていました。

2021年ねん春はるに起おきた感染かんせん拡大かくだいのいわゆる「第だい4波は」の際さい、施設しせつがある西宮にしのみや市しでも感染かんせん者しゃが急増きゅうぞうしていました。
当時とうじは、厚生こうせい労働ろうどう省しょうの省令しょうれいでは「高齢こうれい者しゃや持病じびょうのある人ひとは原則げんそく、入院にゅういん」とされていて、さらに兵庫ひょうご県けんでは「酸素さんそ投与とうよが必要ひつようとなる中等ちゅうとう症しょうの人ひと」を優先ゆうせんして入院にゅういんさせる方針ほうしんがとられていました。
しかし、西宮にしのみや市し保健所ほけんじょによりますと、こうした条件じょうけんにあてはまる感染かんせん者しゃが市内しないで確保かくほされていた病床びょうしょうの数かずを大幅おおはばに上回うわまわり、1日にち当あたり40人にん以上いじょうが入院にゅういんを待まっている状況じょうきょうだったということです。
こうしたことから、西宮にしのみや市し保健所ほけんじょは、医療いりょう機器ききを手配てはいして施設しせつに届とどけるなどしたほか、入院にゅういん先さきが見みつからない場合ばあいは「みとりの調整ちょうせいを行おこなうよう施設しせつに助言じょげんした」ということです。
また西宮にしのみや市し保健所ほけんじょは、入院にゅういん先さきを確保かくほするため、兵庫ひょうご県けんに対にたいし、圏けん域いきを超こえて空あいている病床びょうしょうを探さがす「入院にゅういん調整ちょうせい」を依頼いらいし、その件数けんすうは2021年ねん4月つきだけで21件けんに上のぼりました。
一方いっぽう、兵庫ひょうご県けんには県内けんないのほかの地域ちいきからも入院にゅういん調整ちょうせいの要請ようせいが相次あいつぎ、第だい4波はの間まの「入院にゅういん調整ちょうせい」の依頼いらいは2149件けんでした。
この結果けっか、第だい4波はでの兵庫ひょうご県内けんないの病床びょうしょう使用しよう率りつは最大さいだいで85.1％に達たっし、優先ゆうせんして入院にゅういんさせるはずの対象たいしょうの人ひとでも入院にゅういんできないケースが増加ぞうかしていたということです。