一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんのクリニック 都市とし部ぶで増ぞう 医師いし「名義めいぎ貸かし」証言しょうげんも

NHKが情報じょうほう公開こうかい請求せいきゅうなどをもとに独自どくじに調査ちょうさしたところ、医師いし以外いがいの異い業種ぎょうしゅでも参入さんにゅうできる「一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじん」として設立せつりつされた美容びようクリニックが東京とうきょうや大阪おおさかで数すう年ねん前まえから急増きゅうぞうし、管理かんり者しゃとなる医師いしの「名義めいぎ貸かし」が疑うたがわれるケースがあることがわかりました。

専門せんもん家かは「行政ぎょうせいが事業じぎょう内容ないようなどを定期ていき的てきにチェックできるような制度せいどを検討けんとうしていくべきだ」と指摘してきしています。

都市とし部ぶ中心ちゅうしんに 美容びようクリニックの開業かいぎょう相次あいつぐ

脱毛だつもうや美容びよう整形せいけい、薄毛うすげ治療ちりょう、医療いりょうダイエットなどの「美容びよう医療いりょう」は、ほとんどが公的こうてきな医療いりょう保険ほけんが適用てきようされない「自由じゆう診療しんりょう」で行おこなわれ、費用ひようは全額ぜんがく、患者かんじゃの自己じこ負担ふたんとなっていますが、美容びようや健康けんこうへの関心かんしんが高たかまる中なか、都市とし部ぶを中心ちゅうしんに美容びようクリニックの開業かいぎょうが相次あいついでいます。

美容びよう医療いりょうのトラブル急増きゅうぞう

一方いっぽう、美容びよう医療いりょうをめぐってはトラブルも相次あいついでいます。

国民こくみん生活せいかつセンターによりますと、美容びよう医療いりょうに関にかんするトラブルの相談そうだん件数けんすうは2023年度ねんどは5833件けんで、この5年間ねんかんで3倍ばい近ちかくに増ふえています。

このうち、けがや病気びょうきなど健康けんこう被害ひがいを受うけたという相談そうだんは、昨年度さくねんど、839件けんで5年ねん前まえのおよそ1.7倍ばいになりました。

都内とないに住すむ40代だいの女性じょせいは、去年きょねん、自由じゆう診療しんりょうの美容びようクリニックで高こう濃度のうどのビタミン点滴てんてきを受うけた直後ちょくごから激はげしい腹痛はらいたと吐き気はきけに襲おそわれ、近ちかくの総合そうごう病院びょういんに救急きゅうきゅう車しゃで搬送はんそうされました。

病院びょういんでは重おもいアレルギー反応はんのうのアナフィラキシーを起おこした可能かのう性せいを指摘してきされましたが、点滴てんてきを行おこなったクリニックの医師いしは体調たいちょうが悪化あっかしても対応たいおうしてくれなかったといいます。

女性じょせいは「体調たいちょうが悪化あっかしたのに診察しんさつしてもらえない不信ふしん感かんや、ここは本当ほんとうに医療いりょう機関きかんなのかという疑問ぎもんが残のこった」と話はなしていました。

「一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじん」の開業かいぎょう急増きゅうぞう

こうした中なか、今回こんかい、NHKが東京とうきょう23区くと大阪おおさか市しに情報じょうほう公開こうかい請求せいきゅうなどを行おこない、独自どくじに調査ちょうさしたところ、医師いし以外いがいの異い業種ぎょうしゅでも参入さんにゅうできる「一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじん」として設立せつりつされたクリニックが去年きょねん末まつ時点じてんで298件けんあり、この5年間ねんかんで6倍ばいに増ふえていることがわかりました。

また、ホームページなどの情報じょうほうをもとに診療しんりょう内容ないようなどを調しらべたところ、その6割わり以上いじょうを自由じゆう診療しんりょうの美容びようクリニックが占しめていました。

一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんは、登記とうきのみで簡単かんたんに設立せつりつでき、平成へいせい20年ねんの公益こうえき法人ほうじん制度せいど改革かいかくにともなって創設そうせつされました。

全国ぜんこくに10万まん件けん以上いじょうあるクリニックは代表だいひょうが医師いしの「医療いりょう法人ほうじん」や医師いしが「個人こじん」で開設かいせつするケースがほとんどですが、近年きんねん「一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじん」による開設かいせつが“第だい3の開業かいぎょうの道みち”として広ひろがり始はじめています。

「一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじん」は、医師いしが代表だいひょうとなる医療いりょう法人ほうじんとは違ちがって▽管理かんり者しゃとなる医師いしがいれば誰だれでも経営けいえいに参入さんにゅうすることができるほか、▽都道とどう府県ふけんの認可にんかを受うける必要ひつようもなく登記とうきのみで設立せつりつできます。

医師いしが“名義めいぎ貸かし”状態じょうたい クリニックの管理かんり者しゃに

クリニックを開設かいせつするには管理かんり者しゃとなる医師いしが必要ひつようで、医療いりょうの安全あんぜんを確保かくほするため、原則げんそくとして「常勤じょうきん」であることが求もとめられています。

しかし、NHKが一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんのクリニックで管理かんり者しゃとなっている医師いしに取材しゅざいを進すすめたところ、複数ふくすうの医師いしが常勤じょうきんをしていない「名義めいぎ貸かし」の状態じょうたいだったことを認みとめました。

このうち、大阪おおさか市内しないの美容びようクリニックの管理かんり医師いしとなっていた医師いしは次つぎのように話はなしました。

大阪おおさか市内しないの美容びようクリニックの管理かんり医師いしとなっていた医師いし

「保健所ほけんじょの職員しょくいんが来きた時ときに1度どだけクリニックに行いったがそれ以降いこうは1度ども出勤しゅっきんしておらず、“名義めいぎ貸かし”状態じょうたいだった。管理かんり医師いしをやっていたときは給料きゅうりょうをもらっていた」

また、都内とないの美容びようクリニックで管理かんり医師いしとなっていた医師いしは、「勤務きんむは週しゅうに1度どだけで名義めいぎ貸かしと言いわれてもしかたがない。こづかい稼かせぎのつもりで引き受ひきうけてしまった」などと話はなしました。

「診療しんりょう態勢たいせいに問題もんだい」 元もとスタッフが証言しょうげん

さらに、一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんが開設かいせつした美容びようクリニックの元もとスタッフは「診療しんりょう態勢たいせいに問題もんだいがあった」と証言しょうげんしました。

元もとスタッフが働はたらいていたクリニックは都市とし部ぶの繁華はんか街がいにあり、これまで医療いりょうとは無関係むかんけいだった飲食いんしょく業ぎょうの経営けいえい者しゃが一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんを設立せつりつして開業かいぎょうしたということです。

しかし、管理かんり医師いしとして保健所ほけんじょに届け出とどけでている院長いんちょうは「常勤じょうきん」ではない状態じょうたいだったということで、元もとスタッフは「勤務きんむしていた1年ねん余あまりの間まに、院長いんちょうがクリニックに来きたのは1度どだけでした。医師いし免許めんきょが必要ひつような薬剤やくざい発注はっちゅうのときに名前なまえを使つかう人ひとという感かんじで、常勤じょうきんはしていませんでした」などと証言しょうげんしました。

このクリニックでは小児しょうに科かや麻酔ますい科かなどが専門せんもんで美容びよう医療いりょうの経験けいけんのない30人にんほどの医師いしがアルバイトで集あつめられシフトを回まわしていたということですが、トラブルが起おきた際さいのマニュアルなどは整備せいびされていなかったということです。

元もとスタッフは次つぎのように話はなしていました。

一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんが開設かいせつした美容びようクリニックの元もとスタッフ

「美容びよう医療いりょうをやったことがないような医師いしが問診もんしんに入はいっていました。1度どだけしか勤務きんむせず、『座すわっているだけでお金おかねがもらえてラッキー』と言いっている人ひともいました。クリニック内ないの医療いりょう行為こういに誰だれも責任せきにんを持もたない態勢たいせいで、『何なにかトラブルが起おきたらどうしよう』と思おもいながら働はたらいていました」

「一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじん」 監督かんとく官庁かんちょうなく医療いりょう法人ほうじんの規制きせい対象たいしょう外がい

クリニックは、保健所ほけんじょの審査しんさで「非ひ営利えいり性せい」が認みとめられ、問題もんだいがなければ開設かいせつが認みとめられますが、一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんには監督かんとく官庁かんちょうがなく、医療いりょう法人ほうじんにはかけられているさまざまな規制きせいの対象たいしょうになっていません。

具体ぐたい的てきには▽医師いし以外いがいでも代表だいひょうを務つとめることができるため、誰だれでも経営けいえいに参入さんにゅうすることができるほか、都道とどう府県ふけんに対にたいする定期ていき的てきな事業じぎょう報告ほうこくも不要ふようになっていて、行政ぎょうせいの認可にんかを受うける必要ひつようがないため定款ていかんの変更へんこうや分ぶん院いん展開てんかいも容易よういになります。

NHKの取材しゅざいに対にたいし美容びようクリニックの関係かんけい者しゃは「医療いりょう法人ほうじんはトップが医師いしなので、医療いりょう倫理りんりや安全あんぜんを最さい優先ゆうせんに運営うんえいするようになってくるが、一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんは利益りえきを最さい優先ゆうせんに運営うんえいする異い業種ぎょうしゅの経営けいえい者しゃが利用りようしやすい仕組しくみになっている」と話はなしています。

保健所ほけんじょ「医療いりょう法人ほうじんと同様どうように業務ぎょうむ内容ないようの報告ほうこく体制たいせい 国くにが整備せいびを」

一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんのクリニックの審査しんさを担当たんとう

渋谷しぶや区く保健所ほけんじょ 熊澤くまさわ雄一郎ゆういちろう生活せいかつ衛生えいせい課長かちょう

「一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんは監督かんとく官庁かんちょうがないので、審査しんさの際さいに疑問ぎもん点てんがあっても問い合といあわせ先さきがなく、基本きほん的てきに書類しょるいが整ととのっていればクリニックの開設かいせつを許可きょかしている。医療いりょう法人ほうじんと同おなじようにクリニックの開設かいせつ後ごも業務ぎょうむ内容ないようを報告ほうこくする体制たいせいを国くにが整備せいびする必要ひつようがある」

専門せんもん家か「一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんのクリニック 行政ぎょうせいの監視かんし強化きょうかを」

急増きゅうぞうする一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんのクリニックについて、厚生こうせい労働ろうどう省しょうはことし１月いちがつ、都道とどう府県ふけんや保健所ほけんじょを対象たいしょうに初はじめてとなる実態じったい調査ちょうさを行おこなっていて、今後こんご、課題かだいなどを整理せいりするとしています。

医療いりょう政策せいさくに詳くわしい千葉ちば大学だいがく病院びょういん次世代じせだい医療いりょう構想こうそうセンター長ちょうの吉村よしむら健けん佑たすく医師いしは一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんのクリニックが都市とし部ぶで増加ぞうかしていることについて「医療いりょう法人ほうじんと比くらべて一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんのほうがクリニックを開設かいせつしやすい点てんに目めをつけたほかの業種ぎょうしゅの経営けいえい者しゃが参入さんにゅうするケースが近年きんねん目立めだってきた」と指摘してきしています。

そのうえでどのような事業じぎょうを行おこなっているのか定期ていき的てきに監視かんしする仕組しくみが整ととのっていないことについて、次つぎのように指摘してきしています。

千葉ちば大学だいがく病院びょういん次世代じせだい医療いりょう構想こうそうセンター長ちょう 吉村よしむら健けん佑たすく医師いし

「第だい三さん者しゃの目めが入はいらずに一般いっぱん社団しゃだん法人ほうじんが事業じぎょうを拡大かくだいさせていく中なかで、リスクの高たかい診療しんりょうを十分じゅうぶんに訓練くんれんしていない医師いしが行おこなったり過剰かじょうな診療しんりょうを行おこなったりすれば、健康けんこう被害ひがいなどの事故じこにつながるおそれがある。行政ぎょうせいが事業じぎょう内容ないようなどを定期ていき的てきにチェックできるような制度せいどを検討けんとうしていくべきだ」