Báo tiếng Nhật: 子どもへのワクチン 5歳以上に？メリットリスクどう考える？

新型しんがたコロナウイルスのワクチン接種せっしゅが小学生しょうがくせいの年代ねんだいにも広ひろがろうとしています。

アメリカの製薬せいやく大手おおてファイザーなどは、9月つきワクチン接種せっしゅの対象たいしょうとなる年齢ねんれいを、現在げんざいの12歳さい以上いじょうから、5歳さい以上いじょうに拡大かくだいするよう申請しんせいすることを発表はっぴょうしました。

日本にっぽんでも今後こんご、子こどもの接種せっしゅについて議論ぎろんが始はじまるものと見みられます。

今いまの状況じょうきょうをまとめるとともに、どう考かんがえればよいのか、小児しょうに医療いりょうとワクチンに詳くわしい専門せんもん家かに取材しゅざいしました。

ワクチン 5歳さいから11歳さいにも拡大かくだいするよう申請しんせいへ

アメリカの製薬せいやく大手おおてファイザーとドイツの製薬せいやく企業きぎょうビオンテックは9月つき20日にち、新型しんがたコロナウイルスのワクチンについて、アメリカなどで行おこなわれた臨床りんしょう試験しけんの結果けっかを発表はっぴょうしました。

臨床りんしょう試験しけんでは、5歳さいから11歳さいまでの2268人にんを対象たいしょうに、通常つうじょうの3分ぶんの1の量りょうの成分せいぶんが含ふくまれたワクチンを2回かい接種せっしゅ。

1か月かげつ後ごにウイルスの働はたらきを抑おさえる中和ちゅうわ抗体こうたいの値ねを調しらべたところ、強つよい免疫めんえき反応はんのうが確認かくにんされたとしています。

中和ちゅうわ抗体こうたいの値ねは、16歳さいから25歳さいが通常つうじょうの量りょうの成分せいぶんが含ふくまれたワクチンの投与とうよを受うけた場合ばあいと変かわらず、副ふく反応はんのうもおおむね同様どうようだったということで、接種せっしゅの対象たいしょうをこの年齢ねんれいに拡大かくだいするよう、近ちかく、FDA＝食品しょくひん医薬品いやくひん局きょくに申請しんせいするとしています。

接種せっしゅ年齢ねんれいこれまでの経緯けいい日本にっぽんでも今後こんご議論ぎろんか

ファイザーのワクチンは、当初とうしょは16歳さい以上いじょうが対象たいしょうでしたが、ことし5月つきには12歳さい以上いじょうに拡大かくだいされています。

このときファイザーは、3月つき31日にちに臨床りんしょう試験しけんの結果けっか、12歳さいから15歳さいへの安全あんぜん性せいと有効ゆうこう性せいを確認かくにんしたと発表はっぴょう。

4月つき9日にちには、接種せっしゅ年齢ねんれいの拡大かくだいをFDAに申請しんせいしました。

そして5月つき10日にちにはFDAが緊急きんきゅう使用しようの許可きょかの対象たいしょうを拡大かくだいし、5月つき13日にちにはアメリカでこの年代ねんだいでの接種せっしゅが始はじまりました。

ファイザーは、日本にっぽんでも厚生こうせい労働ろうどう省しょうに海外かいがいでの臨床りんしょう試験しけんのデータを提出ていしゅつ。

厚生こうせい労働ろうどう省しょうは5月つき28日にち、接種せっしゅが可能かのうな年齢ねんれいに12歳さいから15歳さいも加くわえることを決きめました。

そして、5月つき31日にちには公的こうてき接種せっしゅの対象たいしょうとなり、接種せっしゅが始はじまりました。

このときは、アメリカで接種せっしゅの対象たいしょうが拡大かくだいされたおよそ3週間しゅうかんのちに、日本にっぽんでもこの年代ねんだいでの接種せっしゅが始はじまっています。

今回こんかい、5歳さいから11歳さいで安全あんぜん性せいと有効ゆうこう性せいが確認かくにんされたという発表はっぴょう、そして申請しんせいを受うけて、日本にっぽんでもこの年代ねんだいを接種せっしゅの対象たいしょうにするのか、議論ぎろんが始はじまると見みられます。

接種せっしゅ年齢ねんれいの拡大かくだい専門せんもん家か「意義いぎがある」

小学生しょうがくせいの年代ねんだいにも接種せっしゅ対象たいしょうを拡大かくだいしようとする動うごき、どう受け止うけとめたらいいのでしょうか。

小児しょうに科かの医師いしで、ワクチンに詳くわしい北里きたざと大学だいがくの中山なかやま哲夫てつお特とく任にん教授きょうじゅは、接種せっしゅの年齢ねんれいが下さがること自体じたいは意義いぎがあると言いいます。

（北里大学きたさとだいがく中山なかやま哲夫てつお特とく任にん教授きょうじゅ）

「これまで子こどもたちは接種せっしゅできるワクチンが存在そんざいしなかった。現実げんじつには学校がっこうでの感染かんせん、学童がくどう保育ほいくでの感染かんせん、それに習い事ならいごとでの感染かんせんが起おきている。対処たいしょする一ひとつの手段しゅだんができることには意義いぎがある」。

子こどもが重症じゅうしょう化かするケースは少すくない

一方いっぽうで、子こどもでは新型しんがたコロナに感染かんせんしてもほとんどが軽症けいしょうで、重症じゅうしょう化かするケースは少すくないことも知しられています。

厚生こうせい労働ろうどう省しょうのデータによると、2021年ねん9月つき15日にち時点じてんで、日本にっぽん国内こくないで感染かんせんした人ひとは累計るいけいでおよそ162万まん5000人にんいて、亡なくなった人ひとは1万まん4229人にんで、死亡しぼう率りつはおおむね0.9％となっています。

このうち、10歳さい未満みまんで感染かんせんしたのはおよそ8万まん4000人にん、10代だいでおよそ16万まん3000人にんです。

この中なかで、亡なくなった人ひとは10代だいの1人にんとなっています。

また、別べつの厚生こうせい労働ろうどう省しょうの資料しりょうによりますと、去年きょねん6月つきから8月つきに診断しんだんされた人ひとのうち、重症じゅうしょう化かする割合わりあいは10歳さい未満みまんでは0.09％、10代だいでは0％でした。

基礎きそ疾患しっかんのある子こどもで重症じゅうしょう化かするケースはありますが、重症じゅうしょう化かした子こどもは少すくないのが現状げんじょうです。

感染かんせんは「子こども→大人おとな」より「大人おとな→子こども」

厚生こうせい労働ろうどう省しょうの専門せんもん家か会合かいごうの分析ぶんせきでも、家庭かてい内ないでの感染かんせんは多おおくが大人おとなから子こどもに感染かんせんしていて、子こどもから大人おとなへの感染かんせんは比較的ひかくてき少すくないとしています。

学校がっこうなどで子こどもが感染かんせんし、家庭かていで家族かぞくに広ひろがるインフルエンザのようにはなっていないとしています。

脇田わきた隆たかし字じ座長ざちょうは8月つき25日にちの専門せんもん家か会合かいごうの後のち、子こどもの感染かんせんについて聞きかれ「全体ぜんたい的てきに感染かんせんが拡大かくだいしているために、まず大人おとなの感染かんせんが増ふえ、それに伴ともなって家庭かてい内ない感染かんせんが増ふえており、子こどもの感染かんせん増加ぞうかとつながっていると考かんがえている。今いまのところ、子こどもたちの間まで感染かんせんがどんどん増幅ぞうふくするインフルエンザのような状況じょうきょうにはならないだろうと予測よそくしている」と話はなしています。

子こどもがワクチンを打うつメリットは

こうした状況じょうきょうを踏ふまえたうえで、ワクチンには一定いってい程度ていど、副ふく反応はんのうがあることを考かんがえると、ワクチンのメリットは大人おとなが打うつ場合ばあいよりは小ちいさいとも考かんがえられます。

メリットとしてはどのようなものがあるのでしょうか？

▽発症はっしょうを防ふせぐ、重症じゅうしょう化かを防ふせぐ

いま接種せっしゅが行おこなわれているワクチンは、デルタ株かぶに対にたいしても、発症はっしょうや重症じゅうしょう化かを防ふせぐ効果こうかが高たかいことが分わかっています。

▽学校がっこうや習い事ならいごとでのクラスター減へらす

感染かんせん拡大かくだいの第だい5波はでは、学校がっこうや塾じゅくなどの習い事ならいごとを通をつうじて子こどもを中心ちゅうしんとしたクラスターが起おきましたが、こうしたクラスターの発生はっせいを減へらせると考かんがえられます。

▽家庭かてい内ないの感染かんせんリスクを下さげる？

子こどもがワクチンを打うつことで、家庭かてい内ないでワクチンを接種せっしゅしていない人ひとや、接種せっしゅができない人ひとに感染かんせんが広ひろがるリスクを下さげることができると考かんがえられています。

副ふく反応はんのうで発熱はつねつも有効ゆうこう性せいと安全あんぜん性せいのバランスを考かんがえるべき

ワクチンの副ふく反応はんのうについては、どう考かんがえればよいでしょうか？

5歳さいから11歳さいについて、ファイザーが9月つき20日にちに出だしたプレスリリースでは、通常つうじょうの量りょうの成分せいぶんのワクチンを受うけた16歳さいから25歳さいと変かわらなかったとしか書かかれていません。

（中山なかやま特とく任にん教授きょうじゅ）

「子こどもにとって危険きけんなワクチンということはないが、一定いっていの副ふく反応はんのうが出でるということだろう。ワクチンの副ふく反応はんのうで発熱はつねつすることもあり、中なかには、発熱はつねつによってけいれんを起おこしやすい子こどもたちもいる。保護ほご者しゃがしっかりと理解りかいし、納得なっとくして接種せっしゅを受うける必要ひつようがあり、接種せっしゅをするときはふだんの体調たいちょうをよく知しっているかかりつけ医いで行おこなうことが大切たいせつだ」

また、日本にっぽんワクチン学会がっかいの理事りじ長ちょうで、福岡ふくおか看護かんご大学だいがくの岡田おかだ賢司けんじ教授きょうじゅは、基礎きそ疾患しっかんのある子こどもたちや接種せっしゅを希望きぼうする受験生じゅけんせいには必要ひつようだろうとしたうえで、12歳さい未満みまんの子こどもにワクチン接種せっしゅを進すすめることは最さい優先ゆうせんの課題かだいというわけではないと指摘してきしています。

（福岡ふくおか看護かんご大学だいがく岡田おかだ賢司けんじ教授きょうじゅ）

「子こどもたちに大おおきな副ふく反応はんのうが出でてしまったときには禍根かこんを残のこしてしまう。特とくに健康けんこうな子こどもたちへの接種せっしゅは、病気びょうきにかかったときの重症じゅうしょう度どと、ワクチンの有効ゆうこう性せいと、安全あんぜん性せいという3つのバランスを考かんがえるべきだ」

アメリカとの事情じじょうの違ちがい

アメリカでは、アメリカ小児しょうに科か学会がっかいのデータで、今月こんげつ9日にちまでの1週間しゅうかんに新型しんがたコロナウイルスに感染かんせんした子こどもの数かずは、少すくなくとも24万まん3000人にん余あまりと、過去かこ最もっとも多おおい水準すいじゅんが続つづいています。

また、CDC＝疾病しっぺい対策たいさくセンターからは、デルタ株かぶの拡大かくだいにともない、入院にゅういんする子こどもの数かずが増ふえているというデータも報告ほうこくされています。

中山なかやま特とく任にん教授きょうじゅは、日本にっぽんとは傾向けいこうが異ことなることも、今後こんご、接種せっしゅの議論ぎろんを進すすめるうえで考かんがえるべきだと話はなしています。

「アメリカでは社会しゃかい全体ぜんたいで接種せっしゅ率りつが伸び悩のびなやんでいる中なかで学校がっこうでのクラスターが増ふえているので、小学生しょうがくせいでも接種せっしゅできるようにすることが求もとめられているのだろう。日本にっぽんでは、これから20代だい、30代だいの若わかい世代せだい、子こどもの父親ちちおや母親ははおやの世代せだいのワクチン接種せっしゅ率りつが上あがっていく可能かのう性せいがあるので、もう少もうすこし様子ようすを見みてもいいのかもしれない」