福祉ふくしの相談そうだん支援しえん 人員じんいん確保かくほが困難こんなんに 機能きのう集約しゅうやく化かで特例とくれい制度せいど創設そうせつへ

Việc đảm bảo nguồn nhân lực phụ trách hỗ trợ tư vấn phúc lợi trong từng lĩnh vực như chăm sóc điều dưỡng hay phúc lợi cho người khuyết tật sẽ ngày càng trở nên khó khăn, đặc biệt là ở các địa phương do sự suy giảm dân số trong thời gian tới. Do đó, Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi Nhật Bản đã quyết định thiết lập một chế độ đặc biệt nhằm tập trung hóa các chức năng này.

Theo ước tính của quốc gia, khoảng 30% trong số khoảng 1.700 thành phố, quận, thị trấn và làng trên toàn quốc ngoại trừ một số thị trấn và làng ở tỉnh Fukushima được dự báo sẽ có dân số giảm xuống dưới một nửa so với năm 2015 vào năm 2050.

Trong bối cảnh này, Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi Nhật Bản đã quyết định thiết lập một chế độ đặc biệt nhằm tập trung hóa một số chức năng, do lo ngại rằng các chính quyền địa phương, đặc biệt là ở vùng nông thôn, sẽ ngày càng khó khăn trong việc đảm bảo đủ nhân viên phúc lợi hiện đang được bố trí theo từng lĩnh vực.

Cụ thể, chức năng tiếp nhận tư vấn từ người dân và kết nối với các hỗ trợ sẽ được hợp nhất thành một đầu mối đối với bốn lĩnh vực: chăm sóc người cao tuổi, trẻ em, phúc lợi cho người khuyết tật và hỗ trợ người gặp khó khăn trong cuộc sống.

Nhiều gia đình cần được hỗ trợ đang phải đối mặt với các vấn đề phức tạp như “vấn đề 8050” mà cha mẹ già phải chăm sóc con cái, hay “chăm sóc kép” vừa nuôi con vừa chăm sóc người già, do đó việc phối hợp hỗ trợ vượt qua ranh giới của các hệ thống hiện hành cũng trở nên khả thi.

Ngoài ra, với chính sách cử cố vấn từ các tỉnh, thành phố và tăng cường hợp tác với cư dân địa phương, Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi xã hội có kế hoạch đưa chi phí thực hiện thí điểm tại một số chính quyền địa phương vào yêu cầu dự toán ngân sách cho năm tài chính tới.

Giáo sư Nagata Yu, chuyên ngành phúc lợi xã hội tại Khoa Xã hội học, Đại học Doshisha, cho biết: Đặc biệt ở những khu vực dân số ít, việc đảm bảo các chuyên viên chuyên môn bắt buộc phải bố trí cũng đang trở nên khó khăn hơn.

Việc tập trung các chức năng là một lựa chọn cần thiết để giải quyết tình trạng phân chia theo chiều dọc trong hành chính, nhưng cũng cần phải xem xét kỹ lưỡng hệ thống hỗ trợ cho những người hỗ trợ, để họ không bị gánh nặng.

Chuyên gia: Cần thiết phải hỗ trợ để không làm những người hỗ trợ bị cô lập, đồng thời cũng cần thiết phải tập trung chức năng hỗ trợ tư vấn. Giáo sư Nagata Yu, chuyên ngành xã hội học phúc lợi xã hội tại Khoa Xã hội học, Đại học Doshisha, cho biết: Ở các khu vực miền núi trung du có dân số ít, đặc biệt thiếu nhân lực đảm nhận hỗ trợ tư vấn.

Ví dụ, tại Trung tâm hỗ trợ toàn diện khu vực tiếp nhận tư vấn từ người cao tuổi, việc bố trí các chuyên gia như nhân viên công tác xã hội hay y tá cộng đồng là bắt buộc, nhưng việc đảm bảo đủ những chuyên gia này đang là một vấn đề, và thực tế là dù có tuyển dụng cũng không có người ứng tuyển.

Gần đây, ngay cả ở vùng ngoại ô các thành phố cũng bắt đầu xuất hiện những ý kiến tương tự, và ông cho biết có khả năng vấn đề này sẽ trở thành mối lo ngại ngay cả ở khu vực đô thị trong tương lai gần.

Trên cơ sở đó, trong bối cảnh xuất hiện những khó khăn chưa từng được dự đoán trước đây như vấn đề 8050, do sự thay đổi trong hình thái gia đình, sự suy yếu của mối liên kết cộng đồng và tình trạng việc làm không ổn định, các chế độ hỗ trợ hiện tại ngày càng không thể đáp ứng được nhu cầu hỗ trợ.

Bằng cách tập trung hóa chức năng hỗ trợ tư vấn, cần có sự thay đổi tư duy nhằm biến các hệ thống chia cắt theo chiều dọc thành một cơ chế tổng thể.

Mặt khác, trong trường hợp tập trung hóa, nếu một người hỗ trợ phải xử lý tất cả các tư vấn cho người cao tuổi, người khuyết tật và những đối tượng khác thì có thể sẽ không hoạt động hiệu quả, do đó cũng cần thiết phải có sự hỗ trợ để người hỗ trợ không bị cô lập.

Ví dụ, việc hợp tác với các thành phố và thị trấn lân cận để xây dựng cơ sở, hoặc cử các chuyên gia từ tỉnh đến những địa phương nhỏ không thể tự đảm bảo nguồn nhân lực chuyên môn, là điều quan trọng cần xem xét kỹ lưỡng về cách thức hỗ trợ.